咖啡因可用于早產兒治療
來源:醫藥經濟報 更新時間:2023/11/13
咖啡因是一種中樞神經系統興奮劑,在咖啡、可樂等飲料中都含有此成分。每一杯350毫升的咖啡含有約133毫克的咖啡因,一聽罐裝可樂含有約34毫克的咖啡因。據調查,在都市生活的成年人平均每天咖啡因攝入量在200~300毫克。適量飲用含咖啡因的飲料可提神醒腦,加快新陳代謝,同時具有促進消化、利尿等作用。
事實上,咖啡因除了提神醒腦等作用外,還被醫生用于早產兒治療。
多種健康益處
對成年人而言,咖啡因除了提神醒腦,還具有多種健康益處:長期飲用咖啡的人比不喝咖啡的人患膽囊結石的概率低30%~40%。
此外,咖啡因可以刺激中樞神經系統并改善神經肌肉傳導功能。適量攝入咖啡因可以縮短神經的反應時間和肌肉的運動時間,從而提高短跑和短距離游泳的速度。因此,國際奧委會規定運動員尿液中咖啡因的濃度不得超過12mg/L。
然而,需要注意的是,咖啡因不利于神經肌肉的穩定性,并且隨著濃度的增加會加重肌肉不受控制的情況,這對需要保持穩定性的精細運動項目的人員不利,如射擊、射箭、體操等。
治療呼吸暫停
呼吸暫停是早產兒常見且易復發性的并發癥疾病。當早產兒在一段時間內無呼吸運動,呼吸停止時間超過20秒并伴有心率減慢小于100次/分鐘時,就可診斷為呼吸暫停。
枸櫞酸咖啡因是一種獨特的咖啡因,屬于甲基黃嘌呤類藥物,同時也是中樞神經系統興奮劑。它通過刺激呼吸中樞、阻斷腺苷受體和改善呼吸肌功能等機制發揮作用,可以明顯降低早產兒的呼吸暫停的發生率,盡早撤掉早產兒呼吸機,同時具有大腦的保護作用,從而改善神經系統的預后。
此外,枸椽酸咖啡因還有舒張支氣管及緩解膈肌疲勞的作用,通過提高肺部肌肉功能來對抗呼吸窘迫綜合征。研究表明,早產兒在出生的24小時內采用枸椽酸咖啡因聯合表面活性物質預防性治療,可以顯著提高肺表面張力和肺功能,且越早給予治療,早產兒的受益就越大。對于需要機械通氣治療的嬰兒,聯合咖啡因治療產生的益處也會更大。
注意事項
在臨床治療中,一般治療早產患兒至滿胎齡37周,停藥后不再出現明顯的呼吸暫停狀況,就可以停用咖啡因。需要注意的是,盡管短期使用咖啡因不會對早產兒產生毒性,但早產兒對咖啡因的代謝十分緩慢,采用治療后的一周內仍能在患兒體內監測到咖啡因,因此需謹慎使用。
一般而言,嬰幼兒應避免攝入咖啡因。國內外醫學專家建議,兒童尤其是幼兒不應飲用含有咖啡因的飲料。事實上,因為嬰幼兒的神經系統還未發育完善,咖啡因會過度刺激他們的神經,導致失眠、興奮、行為異常等情況。
動物實驗表明,高劑量的咖啡因還可能導致胎兒毒性和致畸性,因此不建議孕婦大量攝入咖啡因。此外,咖啡因可以進入乳汁,因此不建議哺乳期的婦女過多飲用含咖啡因的飲品,以免影響乳兒。
同樣,咖啡因的類似物——茶堿也能在人體內代謝為咖啡因,因此除孕婦和哺乳期婦女外,不建議有失眠、胃酸過多等狀況以及對咖啡因敏感的人群飲用濃茶或其他含有大量茶堿的飲料。
咖啡因存在對于中樞神經系統的刺激作用,還可能導致患兒易怒、煩躁、不安和顫抖。此外,咖啡因對心臟也有興奮作用,可能誘發患兒心動過速、高血壓和每搏輸出量增加的問題??Х纫蜻€會抑制促紅細胞生成素的合成,長期用藥會導致嬰兒血紅蛋白下降,出現貧血。
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